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来源:昆明南大脑科医院 阅读:8人
躁狂症的治疗,由于大部分是心理问题引起的情绪和人格异常症状,目前对于它的治疗,大部分为追求对患者发病时尽快起到抑制作用。
治疗原则
①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。③长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
药物治疗
①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;③躁狂状态首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;④心境稳定剂常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;⑤抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等);⑥镇静催眠药 苯二氮卓类(安定等)。
心理治疗
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。
治疗疗程
树立长期治疗的理念,采用综合治疗。①急性治疗期控制急性期兴奋。疗程:一般6-8周;②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程: 2-3月,药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期 防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。多次发作者,可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药。在停药期间如有复发迹象,及时恢复原治疗方案,缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早,有阳性家族史者应维持治疗。
昆明南大脑科医院精神心理科 王宝华 主治医师
擅长:精神分裂、抑郁症、强迫症、精神病、狂躁症、失眠症
(每周一至周五全天坐诊)
预约挂号 >昆明医科大学第二附属医院 孙亮 教授
擅长:脑瘫、三叉神经痛、癫痫、脑外伤、颅内和脊髓肿瘤
(每周一、四下午及二、三、五全天坐诊)
预约挂号 >昆明医科大学第一附属医院 杨志敏 教授
擅长:癫痫、颅内肿瘤
(每周二、五下午坐诊)
预约挂号 >昆明医科大学第一附属医院 李向新 主任医师
擅长:颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤的微创外科手术治疗
(每周三、五上午坐诊)
预约挂号 >昆明医科大学第一附属医院 王伟民 教授
擅长:垂体腺瘤、颅脑肿瘤、脊髓病变、颅脑损伤、脑血管病
(每周二、四上午坐诊)
预约挂号 >昆明医科大学第一附属医院 杨昆胜 教授
擅长:癫痫、脑瘫、帕金森病、脑萎缩、痴呆、智力低下
(每周二、三、四上午、周日上午坐诊)
预约挂号 >云南省第一人民医院 普满泉 教授
擅长:癫痫、帕金森、脑血管病、周围神经病
(每周一、三上午坐诊)
预约挂号 >昆明医科大学第二附属医院 谈跃 教授
擅长:头痛、眩晕、癫痫、神经系统病变、认知障碍、老年痴呆等
(每周一上午、周二下午、周三全天坐诊)
预约挂号 >昆明医科大学第二附属医院 郑琳 主任医师
擅长:偏瘫、脊髓损伤、脑瘫、周围神经损伤等康复
(每周一上午、周三上午坐诊)
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