躯体化障碍的保健

护理与康复

(一)护理

1.建立良好的护患关系

护理人员应注意不要急于否认患者的疾病和症状。应耐心诚恳的对待患者，不厌其烦地倾听患者的病态要求，采取迂回的方式发展护患关系。如果在患者生活的某个领域找到共同的话题.应将话题继续深入下去，以逐步促进护患关系的建立。

2.同类病人应分开安置

主要是避免症状体验的相互影响，同时，要向家属讲明本病的性质，避免家属的过分关心或担忧而使症状强化。

3.尽量消除医源性不良影响

护理人员和医生要配合好，双方对本病的恋度要一致，对症状的解释要一致，因为不适当的解释会增加病人的疑病观念。不要因为迁就患者给予过多的检查和随便给药，或过分关照，以免强化病理信念或疑病观念。

4.配合医生做好心理治疗

向患者讲解疾病的有关知识，对于缓解情绪症状，增强治疗信心有效。教给患者一些全身放松技巧，以控制焦虑情绪或疼痛。

5.组织患者参加体育治疗或工娱疗活动

如练太极拳、气功等，转移患者对身体健康的过分关注和担忧，松弛其焦虑、紧张情绪。

6.注意观察药物不良反应及病情的变化

患者对健康要求高，对躯体反应敏感，药物的不良反应会强化患者的病理性信念或疑病观念。因此护理人员要注意观察药物不良反应。及时向医生反映，协助处理。因为此类患者与其同龄人有同等发生其他躯体疾病的机会.所以如果病人躯体主诉的重点和稳定性发生变化，这提示可能有躯体疾病。因此，护理人员应密切观察病情变化，如有新的情况，应及时报告医生，以防误诊而延误治疗。

(二)康复措施

1.给予病人解释、指导、疏通，使其了解疾病的有关知识，从而对疾病有正确的认识，消除疑病观念，增强治疗的信心。

2.症状严重者需及时住院治疗，药物治疗对本病的效果较好。因此，按时、按量的服药是治疗的关键，家属应督促病人服药。

3.帮助病人探究并领悟症状背后的内在心理冲突，对于症状的彻底缓解有效。

4.对于疑病观念明显，且有疑病性格的病人，予以认识矫正治疗，有远期疗效。

5.学习森田疗法的理论。使病人了解症状实质并非严重，接受症状生活学习，顺其自然地生活。对于缓解疾病症状。提高生活质量有效。

6.参加体育锻炼、文体娱乐活动，转移注意力，减轻患者对身体健康的过分关注和担忧，松弛其紧张、焦虑的情绪。